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🩺 糖尿病の潜在患者 — 未治療ギャップの全国動向【特定健診 2019→2023年度】

出典: 厚生労働省 NDBオープンデータ第7〜11回 特定健診(2023年度実施分・二次医療圏別/公費レセプトを含まない)
3疾患まとめ脂質異常症糖尿病高血圧

「未治療ギャップ」とは

健診で検査を受けた人(40〜74歳)を100%とすると…① HbA1c 6.5%以上に該当 7.2%② 血糖を下げる薬・インスリン注射を服薬中 6.1%③ ①−② = +1.1ptこの差の分だけ「基準を超えているのに治療していない人」がいる(最低ライン)
「未治療ギャップ」とは — 指標の定義と計算方法
未治療ギャップとは:特定健診で受診勧奨判定値に該当した人の割合から、すでに薬物治療を受けている人の割合を差し引いた、本サイト独自の参考指標です(医学的な標準用語ではありません)。受診勧奨判定値への該当は、診断や薬物治療の必要性を直接示すものではありません。服薬中でも値が高い人は両方に含まれるため、この差は「受診勧奨判定値に該当し、服薬していない人」の割合の下限の目安を示します。
マイナスの場合は、服薬中で検査値が判定値未満の人が比較的多い可能性を示します。

「pt(ポイント)」とは:割合(%)どうしの差を表す「パーセントポイント」の略です。例えば、脂質異常に関する該当率が28.0%、服薬率が16.0%の場合、差は12.0ptです。「%」では相対的な増減率と混同されるため、「pt」と表記しています。

未治療相当人数の計算:該当者の推計人数から、服薬者の推計人数を差し引いて算出します。検査と質問票では回答者数がわずかに異なるため、服薬者数は検査の回答者数に合わせて補正しています。例:脂質異常=該当約862万人−服薬約496万人相当≒約367万人。個人単位で未治療を確認した実人数ではなく、特定健診を受診した40〜74歳を対象とする参考推計です。健診未受診者は含まれません。
受診勧奨判定値の該当率(全国・2023年度)
7.2%
HbA1c 6.5%以上
服薬率
6.1%
血糖を下げる薬・インスリン注射
未治療ギャップ(下限)
+1.1pt
=全国で少なくとも約27.1万人
5年の動き(2019→2023)
-0.3pt
縮小=受療が進んだ

この数値の読み方(保健事業・地域医療の視点)

① 受診勧奨の余地の大きさ。 全国で少なくとも約27.1万人が「HbA1c 6.5%以上に該当しながら服薬していない」状態です。特定保健指導・受診勧奨・かかりつけ医への紹介が届いていない層の規模の目安になります。
② 地域差は保健事業の重点化に。 ギャップが大きい都道府県・二次医療圏は、特定健診後のフォロー体制(受診勧奨の方法・医療機関との連携・薬局や健保との協働)を見直す優先度が高い地域といえます。
③ 5年の動きは施策の手ごたえ。 ギャップが縮小している地域は、健診後に医療へつながる流れが改善している地域です。横ばい・拡大が続く地域では、健診受診率そのものや勧奨の届き方を確認する必要があります。
④ 医薬品の供給状況とあわせて。 治療につながる人が増えれば、その疾患の治療薬の需要も増えます。地域の需要動向と供給状況は 糖尿病用剤の供給状況 で確認できます。
※ 本ページは特定健診の公表統計を集計したものです。個々の治療方針は医師の判断によります。

この疾患のプロファイル — 誰が該当し、誰が治療しているか

グラフの見方:横軸は年齢階級(40〜74歳・5歳刻み)、縦軸は健診受診者に占める割合。淡い色の棒=該当率(検査で受診勧奨判定値以上だった人)、その内側の濃い棒=服薬率(血糖を下げる薬・インスリン注射を使用中と回答した人)、青=男性赤=女性淡い棒が濃い棒より高く突き出ている分が、治療につながっていない層の厚みです(2023年度)。

糖尿病|該当率と服薬率(男女×年齢)

0%5%10%15%20%該当 3.2%服薬 2.2%3.2該当 1.0%服薬 0.9%140-44該当 5.2%服薬 3.9%5.2該当 1.6%服薬 1.4%1.645-49該当 8.0%服薬 6.3%8該当 2.9%服薬 2.3%2.950-54該当 10.8%服薬 9.2%10.8該当 4.3%服薬 3.5%4.355-59該当 13.2%服薬 11.9%13.2該当 5.6%服薬 4.8%5.660-64該当 14.9%服薬 14.0%14.9該当 7.2%服薬 6.3%7.265-69該当 16.7%服薬 15.8%16.7該当 9.2%服薬 8.1%9.270-74 男 該当  男 服薬  女 該当  女 服薬

20歳から体重10kg以上増加した人の割合(男女×年齢)

0%10%20%30%40%50%60%該当 47.6%47.6該当 27.0%2740-44該当 50.3%50.3該当 30.6%30.645-49該当 51.1%51.1該当 32.4%32.450-54該当 50.3%50.3該当 31.3%31.355-59該当 48.1%48.1該当 29.2%29.260-64該当 46.4%46.4該当 27.3%27.365-69該当 42.5%42.5該当 26.2%26.270-74 男 
質問9に「はい」と回答した割合。肥満・メタボの代理指標で、3疾患に共通する上流のリスクです。

全国の経年推移(2019→2023年度)

0%2%4%6%8%77.27.17.17.25.65.75.966.12019年度2020年度2021年度2022年度2023年度— 受診勧奨判定値の該当率— 服薬率
年度により健診受診者の集団は異なります(2020年度は新型コロナの影響で受診が減少)。該当率が下がり服薬率が上がるほど、未治療ギャップは縮小します。

この疾患の背景にあるリスク(全国・健診受診者)

項目該当率
20歳から体重10kg以上増加
肥満・メタボの代理指標(質問票Q9)
39.8%
習慣的な喫煙
循環器・呼吸器リスク(質問票Q8)
21.5%
慢性腎臓病・腎不全の既往
腎合併症・薬剤調整の対象層(質問票Q6)
0.6%
特定健診の標準的な質問票から、この疾患に関係の深い項目を抜粋。生活習慣・既往歴は、疾患の広がりや治療対象層の厚みを読む手がかりになります。

都道府県別の肥満指標(全国 39.8%)

質問9「20歳の時の体重から10kg以上増加している」に「はい」と回答した健診受診者の割合(2023年度)。地図と表は2023年度時点の水準の比較です。
北海道 41.6%北海道42青森県 41.0%青森41岩手県 39.5%岩手40宮城県 40.8%宮城41秋田県 38.2%秋田38山形県 37.2%山形37福島県 41.0%福島41茨城県 41.7%茨城42栃木県 41.2%栃木41群馬県 40.4%群馬40埼玉県 40.8%埼玉41千葉県 41.2%千葉41東京都 38.8%東京都39神奈川県 40.2%神奈川40新潟県 36.6%新潟37富山県 36.4%富山36石川県 37.2%石川37福井県 37.5%福井38山梨県 37.7%山梨38長野県 36.1%長野36岐阜県 38.1%岐阜38静岡県 38.4%静岡38愛知県 39.9%愛知40三重県 39.2%三重39滋賀県 39.4%滋賀39京都府 37.7%京都38大阪府 40.8%大阪41兵庫県 38.7%兵庫39奈良県 38.6%奈良39和歌山県 39.0%和歌山39鳥取県 37.0%鳥取37島根県 34.9%島根35岡山県 40.6%岡山41広島県 39.0%広島39山口県 37.6%山口38徳島県 39.4%徳島39香川県 39.7%香川40愛媛県 41.1%愛媛41高知県 41.1%高知41福岡県 40.7%福岡41佐賀県 40.3%佐賀40長崎県 40.1%長崎40熊本県 41.6%熊本42大分県 41.0%大分41宮崎県 41.5%宮崎42鹿児島県 41.4%鹿児島41沖縄県 44.2%沖縄44← 小 体重10kg以上増加の割合(%) 大 →

肥満指標が高い都道府県 TOP10(2023年度の水準)

#都道府県該当率
1沖縄県
44.2%
2茨城県
41.7%
3北海道
41.6%
4熊本県
41.6%
5宮崎県
41.5%
6鹿児島県
41.4%
7栃木県
41.2%
8千葉県
41.2%
9愛媛県
41.1%
10高知県
41.1%

都道府県別のギャップ(2023年度)

この地図と表の見方:各都道府県の健診受診者について、2023年度の該当率から服薬率を引いた未治療ギャップ(pt)を示しています。地図の色とランキングの順位は2023年度時点の水準の比較で、「伸びた順」ではありません。5年間(2019→2023年度)でどう変わったかは、各行右側の「5年の動き」欄(縮小▼=受療が進んだ/拡大▲=未治療が積み上がり)をご覧ください。
北海道 0.5pt北海道0青森県 0.6000000000000014pt青森1岩手県 -0.2999999999999998pt岩手-0宮城県 1.7999999999999998pt宮城2秋田県 0.20000000000000018pt秋田0山形県 1.5999999999999996pt山形2福島県 0.7999999999999998pt福島1茨城県 2.3000000000000007pt茨城2栃木県 1.7000000000000002pt栃木2群馬県 1.6999999999999993pt群馬2埼玉県 1.6999999999999993pt埼玉2千葉県 1.4000000000000004pt千葉1東京都 1.0pt東京都1神奈川県 1.0pt神奈川1新潟県 1.0999999999999996pt新潟1富山県 2.299999999999999pt富山2石川県 2.0pt石川2福井県 0.7999999999999998pt福井1山梨県 1.0pt山梨1長野県 0.2999999999999998pt長野0岐阜県 0.7999999999999998pt岐阜1静岡県 2.0pt静岡2愛知県 1.2000000000000002pt愛知1三重県 1.2000000000000002pt三重1滋賀県 0.9000000000000004pt滋賀1京都府 1.2999999999999998pt京都1大阪府 1.2000000000000002pt大阪1兵庫県 1.1000000000000005pt兵庫1奈良県 1.0pt奈良1和歌山県 1.5pt和歌山2鳥取県 0.39999999999999947pt鳥取0島根県 1.5pt島根2岡山県 1.0pt岡山1広島県 1.1999999999999993pt広島1山口県 1.2000000000000002pt山口1徳島県 1.5pt徳島2香川県 -0.09999999999999964pt香川-0愛媛県 0.7000000000000002pt愛媛1高知県 1.0pt高知1福岡県 1.1999999999999993pt福岡1佐賀県 1.4000000000000004pt佐賀1長崎県 0.5pt長崎0熊本県 1.1999999999999993pt熊本1大分県 0.39999999999999947pt大分0宮崎県 0.5pt宮崎0鹿児島県 0.8000000000000007pt鹿児島1沖縄県 0.9000000000000004pt沖縄1← 小 未治療ギャップ(pt) 大 →

ギャップが大きい都道府県 TOP10(2023年度の水準)

#地域未治療ギャップ(該当率−服薬率)5年の動き(2019→2023)
1茨城県
2.3pt=約1.4万人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
2富山県
2.3pt=約6千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
3石川県
2.0pt=約5千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
4静岡県
2.0pt=約1.3万人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
5宮城県
1.8pt=約8千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
6栃木県
1.7pt=約6千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
7群馬県
1.7pt=約7千人が未治療相当(下限)
縮小 ▼0.5pt
受療が進んだ
8埼玉県
1.7pt=約2.4万人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
9山形県
1.6pt=約3千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
10和歌山県
1.5pt=約2千人が未治療相当(下限)
縮小 ▼0.4pt
受療が進んだ
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全47都道府県

二次医療圏別のギャップ TOP10(2023年度・全336圏域中)

#地域未治療ギャップ(該当率−服薬率)5年の動き(2019→2023)
1古河・坂東(茨城県)
3.4pt=約2千人が未治療相当(下限)
拡大 ▲0.4pt
未治療が積み上がり
2大崎・栗原(宮城県)
3.1pt=約1千人が未治療相当(下限)
拡大 ▲0.5pt
未治療が積み上がり
3高岡(富山県)
2.8pt=約2千人が未治療相当(下限)
縮小 ▼0.9pt
受療が進んだ
4中東遠(静岡県)
2.7pt=約3千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
5筑西・下妻(茨城県)
2.7pt=約1千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
6隠岐(島根県)
2.7pt=約109人が未治療相当(下限)
拡大 ▲1.9pt
未治療が積み上がり
7西部(静岡県)
2.7pt=約5千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
8日立(茨城県)
2.7pt=約1千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
9取手・竜ヶ崎(茨城県)
2.5pt=約2千人が未治療相当(下限)
ほぼ横ばい
10八戸地域(青森県)
2.4pt=約1千人が未治療相当(下限)
縮小 ▼1.2pt
受療が進んだ
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圏域名をクリックすると、その二次医療圏の医薬品供給・医療量・治療ギャップ(5年推移)のページへ移動します。全圏域の比較は 二次医療圏別の医療量 から。

市区町村の治療実態・将来予測・供給

出典・注記

・出典: 厚生労働省「NDBオープンデータ」第7〜11回 特定健診(検査・標準的な質問票/二次医療圏別性年齢階級別分布/公費レセプトを含まない)。2019〜2023年度実施分。
・該当率=HbA1c 6.5%以上に該当した人の割合。服薬率=質問票で「血糖を下げる薬・インスリン注射」を使用中と回答した人の割合。
・未治療ギャップ=該当率−服薬率。服薬中でも値が高い人は双方に含まれるため未治療者割合の下限です。人数は該当者数から服薬者数(検査母数に正規化)を引いた下限値。
・対象は特定健診受診者(40〜74歳)のみで、健診未受診者は含みません。受診率には地域差があります。
・10未満のセルは元データで秘匿されており0として集計しています。
・本指標は集団の統計であり、個々の患者の治療の適否や管理状況を評価するものではありません。血圧・血糖・脂質の管理目標は年齢や合併症等により個人ごとに異なります。
・本ページの集計はSCUEL(ミーカンパニー株式会社)独自のものであり、厚生労働省の見解を示すものではありません。