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OTC類似薬ナビ — 特別料金の対象77成分と供給状況

最終更新: 2026-08-01|出典: 第209回社会保障審議会医療保険部会 参考資料3(2025年12月25日)
本ページは「案」の段階の情報です。2025年12月25日の社会保障審議会医療保険部会 参考資料3「特別料金の対象となる医薬品の成分一覧(案)」に基づいています。対象品目(約1,100品目)の確定リストは今後の告示で公表される見込みで、内容は変更される可能性があります。医療上の判断は医師・薬剤師にご相談ください。
対象成分(案)
77成分
約1,100品目
実施時期
2027年3月
2025年12月に決定
追加負担
薬剤費の1/4
特別の料金として
うち限定・停止のある成分
供給状況は毎日更新
2,224億円 市場規模の内訳を見る — 影響を受ける製薬メーカーランキング(案) NDBオープンデータ×薬価による独自試算・成分別・剤形別・113社 詳しく見る

OTC類似薬とは — 3つの用語のちがい

「OTC類似薬」「スイッチOTC」「ダイレクトOTC」は混同されがちですが、指しているものが異なります。同じ成分(例: ロキソプロフェン)を挟んだ表裏の関係です。

用語何を指すか例(ロキソプロフェン)制度との関係
OTC類似薬市販薬に同成分がある医療用医薬品(処方薬側)医療用ロキソニン(処方)2027年3月から「特別の料金」の対象(案)
スイッチOTC医療用から市販へ転用された市販薬(OTC側)ロキソニンS(市販)セルフメディケーション税制で購入費が所得控除の対象になり得る
ダイレクトOTC医療用を経ず最初から市販された薬税制の対象になり得る

いつから・いくら — 特別の料金のしくみ

2027年3月から、対象の医療用医薬品(77成分・約1,100品目・案)を処方で受け取る際に、薬剤費の4分の1を「特別の料金」として負担する案です。保険適用から外れるわけではなく、保険外併用療養費制度の枠内のしくみです。

計算のイメージ(案): 対象薬の薬剤費が1,000円分の場合 → 特別の料金として250円(薬剤費の1/4)を、通常の窓口負担とは別に負担するイメージです。実際の金額・運用の詳細は今後の告示・通知で確定します。

次の方については、特別の料金を求めない配慮が検討されています(案):

2027年度以降は、対象範囲の拡大と負担割合の引上げが検討課題とされています。

対象77成分の一覧(案)と現在の供給状況

用途別に77成分(案)を掲載します。成分名から各成分ページ(規格・銘柄・供給履歴)へ移動できます。供給状況は通常/限定/停止の品目件数で毎日更新されます(一部の銘柄のみが限定・停止の場合も含むため、件数の内訳をご確認ください)。

殺菌消毒剤11成分
6イソプロパノール通常 限定 停止
11エタノール通常 限定 停止
17オキシドール通常 限定 停止
19希ヨードチンキ通常 限定 停止
23クロルヘキシジングルコン酸塩通常 限定 停止
32次亜塩素酸ナトリウム通常 限定 停止
34消毒用エタノール通常 限定 停止
66ベンザルコニウム塩化物通常 限定 停止
69ポビドンヨード通常 限定 停止
73無水エタノール通常 限定 停止
75ヨウ素通常 限定 停止
抗アレルギー薬8成分
2アシタザノラスト水和物通常 限定 停止
12エピナスチン塩酸塩通常 限定 停止
24ケトチフェンフマル酸塩通常 限定 停止
51フェキソフェナジン塩酸塩通常 限定 停止
52フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン通常 限定 停止
63ベポタスチンベシル酸塩通常 限定 停止
64ペミロラストカリウム通常 限定 停止
77ロラタジン通常 限定 停止
抗真菌薬6成分
5イソコナゾール硝酸塩通常 限定 停止
15オキシコナゾール硝酸塩通常 限定 停止
20クロトリマゾール通常 限定 停止
41テルビナフィン塩酸塩通常 限定 停止
54ブテナフィン塩酸塩通常 限定 停止
72ミコナゾール硝酸塩通常 限定 停止
ステロイド6成分
40デキサメタゾン通常 限定 停止
50ヒドロコルチゾン酪酸エステル通常 限定 停止
58フルチカゾンプロピオン酸エステル通常 限定 停止
59プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル通常 限定 停止
60ベタメタゾン吉草酸エステル通常 限定 停止
61ベタメタゾン吉草酸エステル・フラジオマイシン硫酸塩通常 限定 停止
鎮痛消炎剤4成分
10インドメタシン通常 限定 停止
27サリチル酸メチル・dl-カンフル・トウガラシエキス※ 成分ページ未突合(名称差異のためリンクなし)
28サリチル酸メチル・l-メントール・dl-カンフル※ 成分ページ未突合(名称差異のためリンクなし)
29サリチル酸メチル・l-メントール・dl-カンフル・グリチルレチン酸※ 成分ページ未突合(名称差異のためリンクなし)
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)3成分
8イブプロフェン通常 限定 停止
33ジクロフェナクナトリウム通常 限定 停止
53フェルビナク通常 限定 停止
抗ウイルス薬2成分
1アシクロビル通常 限定 停止
49ビダラビン通常 限定 停止
ビタミン剤2成分
3アスコルビン酸通常 限定 停止
42トコフェロール酢酸エステル通常 限定 停止
抗生物質2成分
21クロラムフェニコール通常 限定 停止
22クロラムフェニコール・フラジオマイシン硫酸塩・プレドニゾロン※ 成分ページ未突合(名称差異のためリンクなし)
鎮痛鎮痒収斂消炎剤1成分
4アンモニア水通常 限定 停止
胃薬1成分
7イトプリド塩酸塩通常 限定 停止
非ステロイド系消炎鎮痛剤1成分
9イブプロフェンピコノール通常 限定 停止
去痰薬1成分
13L-カルボシステイン→ 成分ページ: l-カルボシステイン通常 限定 停止
点鼻用血管収縮剤1成分
14塩酸テトラヒドロゾリン・プレドニゾロン通常 限定 停止
抗生物質・副腎皮質ホルモン配合剤1成分
16オキシテトラサイクリン塩酸塩・ヒドロコルチゾン通常 限定 停止
皮膚保護剤1成分
18オリブ油通常 限定 停止
総合感冒剤1成分
25サリチルアミド・アセトアミノフェン・無水カフェイン・プロメタジンメチレンジサリチル酸塩→ 成分ページ: 非ピリン系感冒剤通常 限定 停止
寄生性皮膚疾患剤1成分
26サリチル酸通常 限定 停止
制酸・緩下剤1成分
30酸化マグネシウム通常 限定 停止
収れん・消炎・保護剤1成分
31酸化亜鉛通常 限定 停止
痔治療薬1成分
35静脈血管叢エキス通常 限定 停止
溶解剤1成分
36精製水通常 限定 停止
胃腸薬1成分
37炭酸水素ナトリウム通常 限定 停止
カルシウム配合剤1成分
38沈降炭酸カルシウム・コレカルシフェロール・炭酸マグネシウム通常 限定 停止
消炎薬1成分
39チンク油通常 限定 停止
口内炎・舌炎薬1成分
43トリアムシノロンアセトニド通常 限定 停止
皮膚軟化剤1成分
44尿素通常 限定 停止
軟膏基剤1成分
45白色ワセリン通常 限定 停止
矯味剤1成分
46ハチミツ通常 限定 停止
緩下剤1成分
47ピコスルファートナトリウム水和物通常 限定 停止
便秘薬1成分
48ビサコジル通常 限定 停止
口腔用殺菌消毒剤1成分
55複方ヨード・グリセリン通常 限定 停止
滋養強壮薬1成分
56ブドウ酒通常 限定 停止
頻尿・残尿感薬1成分
57フラボキサート塩酸塩通常 限定 停止
血行促進・皮膚保湿剤1成分
62ヘパリン類似物質通常 限定 停止
止瀉剤1成分
65ベルベリン塩化物水和物・ゲンノショウコエキス通常 限定 停止
眼科用剤1成分
67ホウ砂通常 限定 停止
眼洗浄・消毒薬1成分
68ホウ酸通常 限定 停止
高脂血症薬1成分
70ポリエンホスファチジルコリン※ 成分ページ未突合(名称差異のためリンクなし)
乳幼児用便秘薬1成分
71マルツエキス通常 限定 停止
アレルギー性鼻炎治療薬1成分
74モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物通常 限定 停止
解熱消炎鎮痛剤1成分
76ロキソプロフェンナトリウム水和物通常 限定 停止

よくある誤解と質問

OTC類似薬は保険適用除外になるのですか?
いいえ。保険適用除外(保険がきかなくなること)ではありません。保険外併用療養費制度の枠内で「特別の料金」として、対象薬剤の薬剤費の4分の1を追加負担する案です。処方自体は引き続き保険診療の中で受けられます。
追加負担はいつからですか?
2027年3月実施の予定です(2025年12月24日の大臣折衝で正式決定)。対象品目の確定リスト(約1,100品目)は告示で公表される見込みです。
対象になる薬の一覧はありますか?
現時点の案では77成分・約1,100品目です。「OTC医薬品と成分・投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品」が機械的に選定されています。本ページに77成分の一覧を掲載しています。品目単位の確定は告示待ちです。
特別の料金を支払わなくてよい人は?
こども、がん・難病等の慢性疾患の患者、低所得者、入院患者、医師が長期使用等を医療上必要と判断する場合等について、特別の料金を求めない配慮が検討されています(案)。
スイッチOTCとの違いは何ですか?
OTC類似薬は処方薬側の呼び名で、市販薬に同成分があるため特別の料金の対象になります(案)。スイッチOTCは医療用から市販へ転用された市販薬側の呼び名で、セルフメディケーション税制による所得控除の対象になり得ます。同じ成分を挟んだ表裏の関係です。

出典・免責

・第209回社会保障審議会医療保険部会 資料1-3/参考資料3「特別料金の対象となる医薬品の成分一覧(案)」(2025年12月25日) — 一次資料PDF
・厚生労働省 セルフメディケーション税制(対象品目一覧) — 制度ページ
・供給状況は厚生労働省「医療用医薬品供給情報」の公表データを毎日取り込み、SCUELが集計したものです。
本ページの内容は一次資料の「案」に基づく参考情報であり、制度の確定内容・個別品目の該非を保証するものではありません。