548
訪問診療(1)1・同一建物以外 年間実患者数
464
同・同一建物(施設等)
732
往診料 年間実患者数
8
在宅療養支援診療所(圏域計・R6)全国186位/334
10
訪問看護ステーション(圏域計・R6)全国186位/334
22
居宅で調剤可能な薬局(圏域計・R6)全国278位/334
順位は65歳以上人口あたり密度の全二次医療圏中順位(高い=1位)。
東紀州二次医療圏のNDB在宅医療 算定回数推移(2019〜2024年度)
在宅患者訪問診療料(Ⅰ)(算定回数)
施設入居時等医学総合管理料(算定回数)
東紀州二次医療圏の在宅患者訪問診療料(Ⅰ)は2019年度の5,913回から2024年度の12,238回へ2.1倍(全国1.32倍)と推移しています。
| 診療行為(区分計) | 推移 | 初年 | 2024年度 | 伸び | 全国伸び |
|---|---|---|---|---|---|
| 往診料 | 1,795(2019) | 1,603 | 0.89倍 | 1.29倍 | |
| 在宅患者訪問診療料(Ⅰ) | 5,913(2019) | 12,238 | 2.07倍 | 1.32倍 | |
| 在宅患者訪問診療料(Ⅱ) | 0(2022) | 0 | — | 1.04倍 | |
| 在宅時医学総合管理料 | 490(2019) | 1,401 | 2.86倍 | 1.53倍 | |
| 施設入居時等医学総合管理料 | 539(2020) | 1,420 | — | 1.40倍 | |
| 在宅がん医療総合診療料 | 0(2022) | 42 | — | 1.06倍 | |
| 在宅患者訪問看護・指導料 | 0(2022) | 18 | — | 1.11倍 | |
| 訪問看護指示料 | 1,144(2019) | 1,869 | 1.63倍 | 1.66倍 | |
| 在宅自己注射指導管理料 | 7,529(2019) | 7,423 | 0.99倍 | 1.21倍 | |
| 在宅酸素療法指導管理料 | 1,019(2019) | 1,134 | 1.11倍 | 1.15倍 | |
| 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 | 3,482(2019) | 4,972 | 1.43倍 | 1.33倍 | |
| 在宅人工呼吸指導管理料 | 88(2019) | 139 | 1.58倍 | 1.12倍 | |
| 在宅中心静脈栄養法指導管理料 | 52(2019) | 69 | 1.33倍 | 1.38倍 | |
| 在宅寝たきり患者処置指導管理料 | 581(2019) | 729 | 1.25倍 | 0.95倍 |
一部の年度・点数区分に秘匿(10未満)があり、値は下限値の場合があります。
出典: 第6回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(C在宅医療)二次医療圏別算定回数(公費レセプトを含まない系列)。二次医療圏別の公表は2019年度からのため県より短い系列です。11年推移は三重県のページへ。圏域判別不可分は含みません。
東紀州二次医療圏の供給体制の推移
在宅療養支援診療所(施設数)
訪問看護ステーション(事業所数)
出典: 在宅医療にかかる地域別データ集(圏域内市区町村の合算)。
自宅系と施設系の比率(管理料ベース)
■ 在医総管(自宅等) 53.3% ■ 施医総管(施設入居者) 46.7%
在宅時医学総合管理料=自宅等の患者への月単位の総合管理、施設入居時等医学総合管理料=有料老人ホーム等入居者への同管理。いずれも全区分の合算(同一患者の重複を含む参考値)で、施設ルートの厚みの目安として用います。
在宅療養指導管理料のミックス(薬剤・医療材料ニーズの構成)
■ 在宅自己注射 58.0% ■ CPAP 30.1% ■ 在宅酸素 10.7% ■ 中心静脈栄養 1.2%
各管理料の年間実患者数の構成比。自己注射=インスリン・GLP-1等、経管栄養・中心静脈栄養=栄養剤・輸液、麻薬等注射=緩和ケアの薬剤ニーズに対応します。
東紀州二次医療圏のNDB年間実患者数(2024年度)
| 診療行為 | 圏域 年間実患者数 | 全国 |
|---|---|---|
| 往診料 | 732 | 1,268,981 |
| 在宅患者訪問診療料(1)1・同一建物以外 | 548 | 935,180 |
| 在宅患者訪問診療料(1)1・同一建物 | 464 | 832,034 |
| 訪問看護指示料 | 900 | 1,497,939 |
| 在宅時医学総合管理料(全区分計) | 294 ※ | 956,432 |
| 施設入居時等医学総合管理料(全区分計) | 258 ※ | 1,721,554 |
| 在宅自己注射指導管理料(計) | 1,012 ※ | 2,511,143 |
| 在宅酸素療法指導管理料(計) | 186 ※ | 333,798 |
| 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料(計) | 526 ※ | 1,004,650 |
※は複数区分の合算(同一患者の重複を含む参考値)。
構成市区町村(5)
| 市区町村 | 65歳以上人口 | 在支診 | 訪問診療 件/月 | 訪看ST | 居宅調剤薬局 |
|---|---|---|---|---|---|
| 尾鷲市 | 7,250 | 1 | 17 | 3 | 8 |
| 熊野市 | 6,814 | 1 | 129 | 2 | 5 |
| 紀北町 | 6,358 | 4 | 288 | 2 | 4 |
| 御浜町 | 3,220 | 0 | 20 | 2 | 4 |
| 紀宝町 | 3,856 | 2 | 251 | 1 | 1 |
訪問診療件数は所在医療機関ベース(医療施設調査 R5.9月間)。
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指標の定義・読み方(開く)
- NDB「年間実患者数」とは
- 2024年4月〜2025年3月に当該診療行為を1回以上算定された患者の実人数(名寄せ済み)。回数ではないため、月2回の往診を12か月受けた患者も「1人」と数えます。レセプト件数・算定回数とは異なります。患者は二次医療圏ごとに名寄せされるため、複数圏域で受診した患者は各圏域で1人ずつ数えられます。
- NDB「算定回数」とは(推移グラフ)
- 当該診療行為が算定された延べ回数。実患者数とは異なります(例: 月2回の訪問診療を12か月受けた患者は年24回)。県別推移は算定回数、圏域・全国の患者数表は年間実患者数と、指標が異なる点に注意してください。
- 主な診療行為の意味
- 往診料=患者の求めに応じた臨時の訪問。在宅患者訪問診療料=計画にもとづく定期訪問(同一建物=施設等への同日複数訪問)。在宅時医学総合管理料(在医総管)=自宅の患者への月単位の総合管理。施設入居時等医学総合管理料(施医総管)=有料老人ホーム等入居者への同管理。訪問看護指示料=医師が訪問看護ステーションに指示書を交付した患者数(医療保険の訪問看護の入口)。在宅自己注射=インスリン・GLP-1等の自己注射管理。在宅酸素(HOT)/在宅持続陽圧呼吸療法(CPAP)=それぞれ酸素療法・睡眠時無呼吸等の管理。
- 偏差値の読み方
- 全国1,741市区町村の分布に対する相対位置(平均50)。供給系の指標(在支診・訪問診療件数・訪看ST・薬局)は、高いほど「65歳以上人口あたりの供給・実施が多い(厚い)」ことを示します。自宅死の割合は在宅看取りの多さを示す指標であり、高低そのものの良し悪しを示すものではありません。高齢者人口が小さい自治体では、施設1件の有無で偏差値が大きく変動する点に注意してください。
- 訪問診療・往診・看取り(実施件数)
- 医療施設調査(3年ごと・9月1か月間)による、当該市区町村に所在する医療機関の実施件数。居住患者への件数とは異なります(隣接自治体への訪問を含む)。0は「実施なし」を、—はデータなしを表します。
- 在宅療養支援診療所・病院
- 地方厚生局への届出施設数(毎年度末時点)。届出があっても当該月の実施が0件の場合があります。
- 自宅死の割合
- 人口動態調査による死亡場所別の割合。