高知県の在宅医療データ

NDB算定回数11年推移・供給体制・市区町村別全国トップ施設別の在宅データ

在宅患者数(全国) › 高知県

43
在宅療養支援診療所(R6)全国46位
7,101
訪問診療 件/月(R5.9)全国37位
99
訪問看護ステーション(R6)全国32位
271
居宅で調剤可能な薬局(R6)全国34位
36.2%
高齢化率(R6)全国2位
10.1%
自宅死の割合(R6・市区町村平均)

順位は65歳以上人口あたり密度の47都道府県中順位(高い=1位)。

高知県のNDB在宅医療 算定回数推移(2014〜2024年度)

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)(算定回数)

7.0万8.1万9.3万20142015201620172018201920202021202220232024

往診料(算定回数)

8,3619,91411,46820142015201620172018201920202021202220232024

施設入居時等医学総合管理料(算定回数)

0.2万1.6万3.0万20142015201620172018201920202021202220232024

訪問看護指示料(算定回数)

0.7万1.6万2.6万20142015201620172018201920202021202220232024

高知県の在宅医療は、在宅患者訪問診療料(Ⅰ)は2014年度の74,410回から2024年度の90,492回へ1.2倍(全国1.64倍)、施設入居時等医学総合管理料は2014年度の4,444回から2024年度の27,538回へ6.2倍(全国5.48倍)、訪問看護指示料は2014年度の8,660回から2024年度の24,160回へ2.8倍(全国2.69倍)と推移しています。算定回数は延べ回数であり実患者数とは異なります。

診療行為(区分計)推移初年2024年度伸び全国伸び
往診料 9,697(2014)9,8481.02倍1.21倍
在宅患者訪問診療料(Ⅰ) 74,410(2014)90,4921.22倍1.64倍
在宅患者訪問診療料(Ⅱ) 1,489(2018)1,7961.21倍1.03倍
在宅時医学総合管理料 16,101(2014)17,5541.09倍1.37倍
施設入居時等医学総合管理料 4,444(2014)27,5386.20倍5.48倍
在宅がん医療総合診療料 461(2014)3650.79倍1.33倍
在宅患者訪問看護・指導料 3,580(2014)1,8050.50倍1.14倍
訪問看護指示料8,660(2014)24,1602.79倍2.69倍
在宅自己注射指導管理料 53,430(2014)68,3891.28倍1.36倍
在宅酸素療法指導管理料 8,297(2014)10,1521.22倍1.18倍
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 17,166(2014)35,6332.08倍2.03倍
在宅人工呼吸指導管理料 2,332(2014)1,2760.55倍0.86倍
在宅中心静脈栄養法指導管理料216(2014)2321.07倍1.54倍
在宅寝たきり患者処置指導管理料1,422(2014)9620.68倍0.69倍

※印の系列は一部年度に秘匿(10未満の点数区分)があり、県値は下限値です。

出典: 第1回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(C在宅医療)都道府県別算定回数(公費レセプトを含まない)。点数区分の再編を吸収するため区分番号単位で合算。

高知県の歯科・薬局の在宅医療(算定回数推移)

歯科訪問診療料(算定回数・2015〜)

2.8万3.3万3.7万2015201620172018201920202021202220232024

在宅患者訪問薬剤管理指導料(薬局・2020〜)

1,9432,4612,97920202021202220232024

医科だけでなく歯科・薬局も在宅へ広がっています。高知県の歯科訪問診療料は2015年度の31,606回から2024年度の36,213回(1.15倍・全国1.53倍)、薬局による在宅患者訪問薬剤管理指導料は2020年度の2,043回から2,879回(1.41倍・全国2.45倍)と推移しています。

歯科(区分計)推移初年2024年度伸び全国伸び
歯科訪問診療料 31,606(2015)36,2131.15倍1.53倍
訪問歯科衛生指導料19,056(2015)16,4330.86倍1.53倍
歯科疾患在宅療養管理料 8,496(2015)13,2271.56倍1.87倍
在宅患者歯科治療時医療管理料 4,202(2016)7,4191.77倍7.54倍
在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料 0(2016)4978.88倍
在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料 19(2024)191.00倍1.00倍
薬局(調剤)推移初年2024年度伸び全国伸び
在宅患者訪問薬剤管理指導料 2,043(2020)2,8791.41倍2.45倍
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料 1,262(2020)2,4371.93倍2.34倍
在宅オンライン・電話等薬剤管理指導料 0(2020)027.71倍
在宅の共同指導・重複投薬防止等 1,209(2020)2,2711.88倍2.60倍

※印の系列は一部年度に秘匿があり、県値は下限値です。

出典: NDBオープンデータ 歯科診療行為(C在宅医療・第2〜11回)/調剤行為(第7〜11回)都道府県別算定回数。医療機関の薬剤師による訪問(医科C008)は含みません。

高知県の在宅医療 供給体制の推移

在宅療養支援診療所(施設数)

36424920142015201620172018201920202021202220232024

訪問看護ステーション(事業所数)

447410520142015201620172018201920202021202220232024

出典: 在宅医療にかかる地域別データ集(県内市区町村の合算)。

二次医療圏から見る

市区町村別の一覧

市区町村在支診(R6)訪問診療 件/月(R5)自宅死%(R6)訪看ST(R6)
高知市193,58015.561
室戸市19310.71
安芸市11211.23
南国市154615.611
土佐市314917.52
須崎市125210.71
宿毛市127310.32
土佐清水市02510.81
四万十市342110.95
香南市577418.94
香美市324210.10
東洋町16211.80
奈半利町019.70
田野町0988.50
安田町0312.31
北川村004.50
馬路村0013.60
芸西村1011.30
本山町0879.81
大豊町007.70
土佐町183.80
大川村0000
いの町0769.63
仁淀川町01385.80
中土佐町0159.40
佐川町0146.50
越知町1659.51
檮原町047.40
日高村0016.11
津野町0265.10
四万十町11279.41
大月町008.70
三原村007.70
黒潮町01013.10

訪問診療件数は所在医療機関ベース(医療施設調査 R5.9月間)。

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指標の定義・読み方(開く)
NDB「年間実患者数」とは
2024年4月〜2025年3月に当該診療行為を1回以上算定された患者の実人数(名寄せ済み)。回数ではないため、月2回の往診を12か月受けた患者も「1人」と数えます。レセプト件数・算定回数とは異なります。患者は二次医療圏ごとに名寄せされるため、複数圏域で受診した患者は各圏域で1人ずつ数えられます。
NDB「算定回数」とは(推移グラフ)
当該診療行為が算定された延べ回数。実患者数とは異なります(例: 月2回の訪問診療を12か月受けた患者は年24回)。県別推移は算定回数、圏域・全国の患者数表は年間実患者数と、指標が異なる点に注意してください。
主な診療行為の意味
往診料=患者の求めに応じた臨時の訪問。在宅患者訪問診療料=計画にもとづく定期訪問(同一建物=施設等への同日複数訪問)。在宅時医学総合管理料(在医総管)=自宅の患者への月単位の総合管理。施設入居時等医学総合管理料(施医総管)=有料老人ホーム等入居者への同管理。訪問看護指示料=医師が訪問看護ステーションに指示書を交付した患者数(医療保険の訪問看護の入口)。在宅自己注射=インスリン・GLP-1等の自己注射管理。在宅酸素(HOT)/在宅持続陽圧呼吸療法(CPAP)=それぞれ酸素療法・睡眠時無呼吸等の管理。
偏差値の読み方
全国1,741市区町村の分布に対する相対位置(平均50)。供給系の指標(在支診・訪問診療件数・訪看ST・薬局)は、高いほど「65歳以上人口あたりの供給・実施が多い(厚い)」ことを示します。自宅死の割合は在宅看取りの多さを示す指標であり、高低そのものの良し悪しを示すものではありません。高齢者人口が小さい自治体では、施設1件の有無で偏差値が大きく変動する点に注意してください。
訪問診療・往診・看取り(実施件数)
医療施設調査(3年ごと・9月1か月間)による、当該市区町村に所在する医療機関の実施件数。居住患者への件数とは異なります(隣接自治体への訪問を含む)。0は「実施なし」を、—はデータなしを表します。
在宅療養支援診療所・病院
地方厚生局への届出施設数(毎年度末時点)。届出があっても当該月の実施が0件の場合があります。
自宅死の割合
人口動態調査による死亡場所別の割合。
出典: 厚生労働省「在宅医療にかかる地域別データ集(令和6年度版)」「第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(患者数)」。出典(推移): 第1回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(算定回数・公費レセプトを含まない)。本ページは公開統計の集計であり、推計値は含みません。