湘南西部二次医療圏の在宅医療

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在宅患者数(全国)神奈川県 › 湘南西部二次医療圏

5,594
訪問診療(1)1・同一建物以外 年間実患者数
4,761
同・同一建物(施設等)
7,469
往診料 年間実患者数
69
在宅療養支援診療所(圏域計・R6)全国120位/334
65
訪問看護ステーション(圏域計・R6)全国172位/334
195
居宅で調剤可能な薬局(圏域計・R6)全国155位/334

順位は65歳以上人口あたり密度の全二次医療圏中順位(高い=1位)。

湘南西部二次医療圏のNDB在宅医療 算定回数推移(2019〜2024年度)

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)(算定回数)

9.1万11.6万14.0万201920202021202220232024

施設入居時等医学総合管理料(算定回数)

3.1万3.8万4.4万201920202021202220232024

湘南西部二次医療圏の在宅患者訪問診療料(Ⅰ)は2019年度の95,815回から2024年度の135,502回へ1.4倍(全国1.32倍)、施設入居時等医学総合管理料は2019年度の31,989回から2024年度の43,085回へ1.3倍(全国1.40倍)と推移しています。

診療行為(区分計)推移初年2024年度伸び全国伸び
往診料11,919(2019)16,0221.34倍1.29倍
在宅患者訪問診療料(Ⅰ)95,815(2019)135,5021.41倍1.32倍
在宅患者訪問診療料(Ⅱ)7,836(2019)8,8831.13倍1.04倍
在宅時医学総合管理料15,433(2019)29,5881.92倍1.53倍
施設入居時等医学総合管理料31,989(2019)43,0851.35倍1.40倍
在宅がん医療総合診療料0(2022)2991.06倍
在宅患者訪問看護・指導料296(2019)1,2514.23倍1.11倍
訪問看護指示料17,494(2019)31,8911.82倍1.66倍
在宅自己注射指導管理料62,372(2019)74,6871.20倍1.21倍
在宅酸素療法指導管理料8,117(2019)9,4321.16倍1.15倍
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料25,216(2019)35,9621.43倍1.33倍
在宅人工呼吸指導管理料866(2019)9141.06倍1.12倍
在宅中心静脈栄養法指導管理料379(2019)3250.86倍1.38倍
在宅寝たきり患者処置指導管理料1,445(2019)1,1740.81倍0.95倍

一部の年度・点数区分に秘匿(10未満)があり、値は下限値の場合があります。

出典: 第6回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(C在宅医療)二次医療圏別算定回数(公費レセプトを含まない系列)。二次医療圏別の公表は2019年度からのため県より短い系列です。11年推移は神奈川県のページへ。圏域判別不可分は含みません。

湘南西部二次医療圏の供給体制の推移

在宅療養支援診療所(施設数)

60657020142015201620172018201920202021202220232024

訪問看護ステーション(事業所数)

27486920142015201620172018201920202021202220232024

出典: 在宅医療にかかる地域別データ集(圏域内市区町村の合算)。

自宅系と施設系の比率(管理料ベース)

在医総管(自宅等) 6,013人(35.5%)施医総管(施設入居者) 10,947人(64.5%)
在医総管(自宅等) 35.5% 施医総管(施設入居者) 64.5%

在宅時医学総合管理料=自宅等の患者への月単位の総合管理、施設入居時等医学総合管理料=有料老人ホーム等入居者への同管理。いずれも全区分の合算(同一患者の重複を含む参考値)で、施設ルートの厚みの目安として用います。

在宅療養指導管理料のミックス(薬剤・医療材料ニーズの構成)

在宅自己注射 12,084人(63.5%)CPAP 4,711人(24.8%)在宅酸素 1,983人(10.4%)中心静脈栄養 91人(0.5%)経管栄養 50人(0.3%)麻薬等注射 98人(0.5%)
在宅自己注射 63.5% CPAP 24.8% 在宅酸素 10.4% 中心静脈栄養 0.5% 経管栄養 0.3% 麻薬等注射 0.5%

各管理料の年間実患者数の構成比。自己注射=インスリン・GLP-1等、経管栄養・中心静脈栄養=栄養剤・輸液、麻薬等注射=緩和ケアの薬剤ニーズに対応します。

湘南西部二次医療圏のNDB年間実患者数(2024年度)

診療行為圏域 年間実患者数全国
往診料7,4691,268,981
在宅患者訪問診療料(1)1・同一建物以外5,594935,180
在宅患者訪問診療料(1)1・同一建物4,761832,034
訪問看護指示料8,3821,497,939
在宅時医学総合管理料(全区分計)6,013 956,432
施設入居時等医学総合管理料(全区分計)10,947 1,721,554
在宅自己注射指導管理料(計)12,084 2,511,143
在宅酸素療法指導管理料(計)1,983 333,798
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料(計)4,711 1,004,650

※は複数区分の合算(同一患者の重複を含む参考値)。

構成市区町村(5)

市区町村65歳以上人口在支診訪問診療 件/月訪看ST居宅調剤薬局
平塚市73,708315,6922990
秦野市49,603182,8161548
伊勢原市26,82793,0311636
大磯町11,078466213
二宮町9,869729338

訪問診療件数は所在医療機関ベース(医療施設調査 R5.9月間)。

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指標の定義・読み方(開く)
NDB「年間実患者数」とは
2024年4月〜2025年3月に当該診療行為を1回以上算定された患者の実人数(名寄せ済み)。回数ではないため、月2回の往診を12か月受けた患者も「1人」と数えます。レセプト件数・算定回数とは異なります。患者は二次医療圏ごとに名寄せされるため、複数圏域で受診した患者は各圏域で1人ずつ数えられます。
NDB「算定回数」とは(推移グラフ)
当該診療行為が算定された延べ回数。実患者数とは異なります(例: 月2回の訪問診療を12か月受けた患者は年24回)。県別推移は算定回数、圏域・全国の患者数表は年間実患者数と、指標が異なる点に注意してください。
主な診療行為の意味
往診料=患者の求めに応じた臨時の訪問。在宅患者訪問診療料=計画にもとづく定期訪問(同一建物=施設等への同日複数訪問)。在宅時医学総合管理料(在医総管)=自宅の患者への月単位の総合管理。施設入居時等医学総合管理料(施医総管)=有料老人ホーム等入居者への同管理。訪問看護指示料=医師が訪問看護ステーションに指示書を交付した患者数(医療保険の訪問看護の入口)。在宅自己注射=インスリン・GLP-1等の自己注射管理。在宅酸素(HOT)/在宅持続陽圧呼吸療法(CPAP)=それぞれ酸素療法・睡眠時無呼吸等の管理。
偏差値の読み方
全国1,741市区町村の分布に対する相対位置(平均50)。供給系の指標(在支診・訪問診療件数・訪看ST・薬局)は、高いほど「65歳以上人口あたりの供給・実施が多い(厚い)」ことを示します。自宅死の割合は在宅看取りの多さを示す指標であり、高低そのものの良し悪しを示すものではありません。高齢者人口が小さい自治体では、施設1件の有無で偏差値が大きく変動する点に注意してください。
訪問診療・往診・看取り(実施件数)
医療施設調査(3年ごと・9月1か月間)による、当該市区町村に所在する医療機関の実施件数。居住患者への件数とは異なります(隣接自治体への訪問を含む)。0は「実施なし」を、—はデータなしを表します。
在宅療養支援診療所・病院
地方厚生局への届出施設数(毎年度末時点)。届出があっても当該月の実施が0件の場合があります。
自宅死の割合
人口動態調査による死亡場所別の割合。

関連

出典: 厚生労働省「在宅医療にかかる地域別データ集(令和6年度版)」「第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(患者数)」。出典(推移): 第1回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(算定回数・公費レセプトを含まない)。本ページは公開統計の集計であり、推計値は含みません。