北海道の在宅医療データ

NDB算定回数11年推移・供給体制・市区町村別全国トップ施設別の在宅データ

在宅患者数(全国) › 北海道

341
在宅療養支援診療所(R6)全国41位
72,167
訪問診療 件/月(R5.9)全国20位
746
訪問看護ステーション(R6)全国22位
1,535
居宅で調剤可能な薬局(R6)全国45位
33.1%
高齢化率(R6)全国19位
8.6%
自宅死の割合(R6・市区町村平均)

順位は65歳以上人口あたり密度の47都道府県中順位(高い=1位)。

北海道のNDB在宅医療 算定回数推移(2014〜2024年度)

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)(算定回数)

46.8万67.8万88.8万20142015201620172018201920202021202220232024

往診料(算定回数)

5.8万7.0万8.2万20142015201620172018201920202021202220232024

施設入居時等医学総合管理料(算定回数)

0.0万17.4万34.9万20142015201620172018201920202021202220232024

訪問看護指示料(算定回数)

5.5万14.2万22.8万20142015201620172018201920202021202220232024

北海道の在宅医療は、在宅患者訪問診療料(Ⅰ)は2014年度の508,831回から2024年度の847,394回へ1.7倍(全国1.64倍)、施設入居時等医学総合管理料は2014年度の34,192回から2024年度の313,506回へ9.2倍(全国5.48倍)、訪問看護指示料は2014年度の72,203回から2024年度の211,508回へ2.9倍(全国2.69倍)と推移しています。算定回数は延べ回数であり実患者数とは異なります。

診療行為(区分計)推移初年2024年度伸び全国伸び
往診料 67,301(2014)77,3201.15倍1.21倍
在宅患者訪問診療料(Ⅰ) 508,831(2014)847,3941.67倍1.64倍
在宅患者訪問診療料(Ⅱ) 29,913(2018)31,7061.06倍1.03倍
在宅時医学総合管理料 127,802(2014)120,9640.95倍1.37倍
施設入居時等医学総合管理料 34,192(2014)313,5069.17倍5.48倍
在宅がん医療総合診療料 12,902(2014)31,1342.41倍1.33倍
在宅患者訪問看護・指導料 31,507(2014)26,7150.85倍1.14倍
訪問看護指示料72,203(2014)211,5082.93倍2.69倍
在宅自己注射指導管理料 483,773(2014)626,4051.29倍1.36倍
在宅酸素療法指導管理料 47,243(2014)57,6551.22倍1.18倍
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 144,117(2014)248,2091.72倍2.03倍
在宅人工呼吸指導管理料 11,374(2014)8,4700.74倍0.86倍
在宅中心静脈栄養法指導管理料2,667(2014)4,9791.87倍1.54倍
在宅寝たきり患者処置指導管理料14,533(2014)13,1080.90倍0.69倍

※印の系列は一部年度に秘匿(10未満の点数区分)があり、県値は下限値です。

出典: 第1回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(C在宅医療)都道府県別算定回数(公費レセプトを含まない)。点数区分の再編を吸収するため区分番号単位で合算。

北海道の歯科・薬局の在宅医療(算定回数推移)

歯科訪問診療料(算定回数・2015〜)

29.8万38.6万47.4万2015201620172018201920202021202220232024

在宅患者訪問薬剤管理指導料(薬局・2020〜)

1.3万2.1万3.0万20202021202220232024

医科だけでなく歯科・薬局も在宅へ広がっています。北海道の歯科訪問診療料は2015年度の315,186回から2024年度の457,165回(1.45倍・全国1.53倍)、薬局による在宅患者訪問薬剤管理指導料は2020年度の14,621回から28,071回(1.92倍・全国2.45倍)と推移しています。

歯科(区分計)推移初年2024年度伸び全国伸び
歯科訪問診療料 315,186(2015)457,1651.45倍1.53倍
訪問歯科衛生指導料111,644(2015)163,5391.46倍1.53倍
歯科疾患在宅療養管理料 66,661(2015)124,0271.86倍1.87倍
在宅患者歯科治療時医療管理料 3,109(2016)17,6735.68倍7.54倍
在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料 1,242(2016)10,2598.26倍8.88倍
在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料 2,904(2024)2,9041.00倍1.00倍
薬局(調剤)推移初年2024年度伸び全国伸び
在宅患者訪問薬剤管理指導料 14,621(2020)28,0711.92倍2.45倍
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料 6,345(2020)27,5494.34倍2.34倍
在宅オンライン・電話等薬剤管理指導料 0(2020)2227.71倍
在宅の共同指導・重複投薬防止等 3,971(2020)11,1972.82倍2.60倍

※印の系列は一部年度に秘匿があり、県値は下限値です。

出典: NDBオープンデータ 歯科診療行為(C在宅医療・第2〜11回)/調剤行為(第7〜11回)都道府県別算定回数。医療機関の薬剤師による訪問(医科C008)は含みません。

北海道の在宅医療 供給体制の推移

在宅療養支援診療所(施設数)

28431634920142015201620172018201920202021202220232024

訪問看護ステーション(事業所数)

32055679220142015201620172018201920202021202220232024

出典: 在宅医療にかかる地域別データ集(県内市区町村の合算)。

二次医療圏から見る

市区町村別の一覧

市区町村在支診(R6)訪問診療 件/月(R5)自宅死%(R6)訪看ST(R6)
札幌市15840,47415.1367
函館市246,68011.137
小樽市121,19614.415
旭川市234,04412.562
室蘭市126111.86
釧路市31,43414.113
帯広市72,15014.118
北見市371621.612
夕張市110811.63
岩見沢市1270513.911
網走市256312.54
留萌市13729.12
苫小牧市460010.717
稚内市115615.94
美唄市032911.53
芦別市1275.01
江別市81,69013.718
赤平市0285.21
紋別市110111.54
士別市1245.72
名寄市1948.02
三笠市1978.12
根室市0223.62
千歳市487316.311
滝川市4786.93
砂川市01488.62
歌志内市01115.91
深川市0724.14
富良野市17577.14
登別市2429.46
恵庭市266912.47
伊達市1439.63
北広島市658012.48
石狩市43298.08
北斗市21110.15
当別町216111.82
新篠津村1011.50
松前町01404.31
福島町13916.30
知内町0016.90
木古内町02211.20
七飯町11298.07
鹿部町008.10
森町299314.03
八雲町03937.61
長万部町004.10
江差町005.22
上ノ国町009.40
厚沢部町023.40
乙部町0134.90
奥尻町014.10
今金町0283.60
せたな町0255.62
島牧村018.30
寿都町2447.10
黒松内町11093.51
蘭越町048.20
ニセコ町0810.90
真狩村008.81
留寿都村0112.50
喜茂別町005.40
京極町0346.40
倶知安町01311.21
共和町057.80
岩内町066.22
泊村002.40
神恵内村005.90
積丹町006.10
古平町0410.10
仁木町1593.80
余市町41465.42
赤井川村0000
南幌町076.02
奈井江町075.01
上砂川町15214.10
由仁町111718.00
長沼町21119.22
栗山町007.71
月形町006.10
浦臼町006.90
新十津川町019.30
妹背牛町0168.90
秩父別町007.30
雨竜町006.50
北竜町004.50
沼田町008.60
鷹栖町0015.00
東神楽町116611.52
当麻町17111.61
比布町1012.50
愛別町004.70
上川町1822.90
東川町0610.62
美瑛町0296.21
上富良野町006.21
中富良野町008.20
南富良野町007.10
占冠村007.10
和寒町006.70
剣淵町052.20
下川町01214.00
美深町006.01
音威子府村0000
中川町1711.10
幌加内町0123.40
増毛町01380
小平町036.60
苫前町007.50
羽幌町0736.51
初山別村0000
遠別町024.70
天塩町002.50
猿払村0712.20
浜頓別町008.70
中頓別町0401
枝幸町001.91
豊富町0750
礼文町0162.70
利尻町0013.81
利尻富士町012614.60
幌延町006.20
美幌町110311.92
津別町03512.70
斜里町006.11
清里町007.10
小清水町001.31
訓子府町007.10
置戸町03011.10
佐呂間町005.10
遠軽町1337.12
湧別町008.80
滝上町056.90
興部町0600
西興部村0200
雄武町004.90
大空町117.60
豊浦町007.81
壮瞥町006.71
白老町009.11
厚真町106.20
洞爺湖町128510.71
安平町0309.90
むかわ町1183.61
日高町010716.11
平取町0307.70
新冠町0111.90
浦河町122713.95
様似町01018.30
えりも町0213.00
新ひだか町251115.32
音更町26046.31
士幌町045.31
上士幌町009.80
鹿追町084.81
新得町14410.70
清水町2487.41
芽室町21349.62
中札内村1013.60
更別村14215.90
大樹町1111.60
広尾町0336.90
幕別町08412.80
池田町11028.11
豊頃町004.10
本別町1811.91
足寄町11413.41
陸別町02100
浦幌町007.90
釧路町247814.22
厚岸町1707.90
浜中町008.90
標茶町005.41
弟子屈町11377.80
鶴居村009.10
白糠町006.71
別海町057.31
中標津町0425.92
標津町044.70
羅臼町02511.70

訪問診療件数は所在医療機関ベース(医療施設調査 R5.9月間)。

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指標の定義・読み方(開く)
NDB「年間実患者数」とは
2024年4月〜2025年3月に当該診療行為を1回以上算定された患者の実人数(名寄せ済み)。回数ではないため、月2回の往診を12か月受けた患者も「1人」と数えます。レセプト件数・算定回数とは異なります。患者は二次医療圏ごとに名寄せされるため、複数圏域で受診した患者は各圏域で1人ずつ数えられます。
NDB「算定回数」とは(推移グラフ)
当該診療行為が算定された延べ回数。実患者数とは異なります(例: 月2回の訪問診療を12か月受けた患者は年24回)。県別推移は算定回数、圏域・全国の患者数表は年間実患者数と、指標が異なる点に注意してください。
主な診療行為の意味
往診料=患者の求めに応じた臨時の訪問。在宅患者訪問診療料=計画にもとづく定期訪問(同一建物=施設等への同日複数訪問)。在宅時医学総合管理料(在医総管)=自宅の患者への月単位の総合管理。施設入居時等医学総合管理料(施医総管)=有料老人ホーム等入居者への同管理。訪問看護指示料=医師が訪問看護ステーションに指示書を交付した患者数(医療保険の訪問看護の入口)。在宅自己注射=インスリン・GLP-1等の自己注射管理。在宅酸素(HOT)/在宅持続陽圧呼吸療法(CPAP)=それぞれ酸素療法・睡眠時無呼吸等の管理。
偏差値の読み方
全国1,741市区町村の分布に対する相対位置(平均50)。供給系の指標(在支診・訪問診療件数・訪看ST・薬局)は、高いほど「65歳以上人口あたりの供給・実施が多い(厚い)」ことを示します。自宅死の割合は在宅看取りの多さを示す指標であり、高低そのものの良し悪しを示すものではありません。高齢者人口が小さい自治体では、施設1件の有無で偏差値が大きく変動する点に注意してください。
訪問診療・往診・看取り(実施件数)
医療施設調査(3年ごと・9月1か月間)による、当該市区町村に所在する医療機関の実施件数。居住患者への件数とは異なります(隣接自治体への訪問を含む)。0は「実施なし」を、—はデータなしを表します。
在宅療養支援診療所・病院
地方厚生局への届出施設数(毎年度末時点)。届出があっても当該月の実施が0件の場合があります。
自宅死の割合
人口動態調査による死亡場所別の割合。
出典: 厚生労働省「在宅医療にかかる地域別データ集(令和6年度版)」「第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(患者数)」。出典(推移): 第1回〜第11回NDBオープンデータ 医科診療行為(算定回数・公費レセプトを含まない)。本ページは公開統計の集計であり、推計値は含みません。